Medicamentos que comumente são usados por iniciativa própria do paciente, e que podem trazer problemas, se usados inadequadamente:
1. Antiinflamatórios
A lista é muito extensa, mas os mais comuns são o diclofenaco e seus assemelhados. Se tomados por conta própria por tempo prolongado podem aumentar a pressão arterial, provocar retenção de líquidos e edema, causar ou piorar disfunção renal e, pior, aumentar o risco da ocorrência de infartos.
Sem falar em gastrites e úlceras. Muitos os consideram analgésicos comuns, e nem revelam ao médico que os usam regularmente, o que cria uma situação de alto risco!!
2. Minoxidil, para tratamento da calvície
É um potente vasodilatador, e pode ter alguma ação (variável), sobre os vasos do organismo, apesar de aplicado localmente no couro cabeludo. Em princípio, pessoas hipertensas e as com problemas cardíacos, e em especial as que fazem uso de vasodilatadores, não devem usar o minoxidil tomado via oral, ou aplicado localmente, por conta própria pois existe aí um maior risco de complicações cardiovasculares e interação com outros medicamentos. Bebidas alcólicas também podem potenciar o efeito vasodilatador do minoxidil.
Só use o minoxidil com prescrição médica, em geral por um dermatologista, que costuma dependendo do caso pedir uma avaliação cardiológica prévia.
3. Aspirina®, AAS®, Melhoral® infantil, ácido acetil-salicílico
Muitas pessoas têm tomado por conta própria aspirina para prevenção de problemas cardíacos. Há os dois lados da moeda: realmente o AAS (ácido acetil-salicílico) é prescrito regularmente por cardiologistas, para pessoas que já têm certos problemas cardíacos identificados (incluídos os safenados, pós-infartados e os submetidos a angioplastia). Nestes casos, já foram demonstrados benefícios reais. Para os indivíduos sadios, que não têm qualquer evidência de doença cardíaca, a relação risco/benefício (e mesmo a dosagem ideal) não está estabelecida, apesar de a relação custo/benefício ser favorável devido ao baixo preço do produto.
Seu uso continuado pode ser indicado pelos médicos, para aquelas pessoas não cardíacas, mas com vários fatores de risco associados. Não se deve usá-la continuamente sem acompanhamento médico, e não se deve usá-la se há relato prévio de gastrite, úlcera, azia persistente ou esofagite de refluxo, bem como distúrbios hemorrágicos. Portanto, pessoas sadias e sem fatores de risco associados não deveriam no momento fazer uso prolongado de aspirina, até que surjam novas conclusões a respeito. Não tome aspirina nos 10 dias anteriores a qualquer cirurgia (incluindo pequenas cirurgias e extrações dentárias), porque ela prolonga o tempo de sangramento.
4. Diuréticos
Largamente usados em cardiologia, nunca devem ser tomados por conta própria. Há situações absurdas, como usar vários comprimidos por dia, para emagrecer! Os diuréticos, se fazem perder algum peso, é pela eliminação de líquidos, que serão repostos em pouco tempo. Mesmo as pessoas que os tomam sob receita médica não devem “sumir” do médico, pois é necessário de tempos em tempos dar uma “checada” na dosagem, e mesmo na real necessidade de se continuar o seu uso, além de exames de sangue para monitorar possíveis efeitos colaterais. Em dias de muito calor e sudorese excessiva, ou doenças intercorrentes, febre e diarreia, pode ser necessária redução na dosagem. Discuta com seu médico se este é seu caso.
5. Esteróides anabólicos
Fuja deles! São usados por halterofilistas e atletas de musculação para aumento da massa muscular. A relação risco/benefício não compensa. Além de maior risco de câncer, podem induzir lesões no miocárdio, e também levar a aterosclerose acelerada e a infarto, e elevar a pressão. São considerados “dopping” pelo Comitê Olímpico Internacional.
6. Nitratos (Isordil, e similares)
É comum vermos pessoas trazendo no bolso ou valise, por iniciativa própria, e sem prescrição médica, um frasco de nitrato, como “preventivo”. O uso destes medicamentos só deve ser feito sob prescrição e rigoroso acompanhamento médico. São principalmente indicados a portadores de angina estabilizada, e também em casos de urgência. Não há qualquer sentido prático em pessoas não cardíacas andarem com um medicamento destes. Se você tiver uma forte dor no peito pela primeira vez, que durar mais do que uns poucos minutos, o melhor a fazer é procurar um médico ou hospital sem demora.
Mesmo os portadores de angina devem ter certos cuidados ao usar os nitratos. Sempre que usados debaixo da língua (para aliviar uma dor no peito moderada ou intensa), deve-se permanecer deitado ou sentado por uma hora após, pois pode haver queda acentuada de pressão, ou mesmo ocorrer um desmaio, se se ficar de pé. Nitratos têm prazos de validade curtos (máximo de dois anos).
Tais prazos na prática podem ser ainda menores, pois estas drogas perdem sua potência com o calor. Frascos sempre mantidos em bolsos, em contato com o calor do corpo, em bolsas expostas ao sol, ou dentro de veículos, devem ser trocados a cada seis meses. Às vezes vemos pessoas que andam com o mesmo frasco por vários anos!
Não se pode, em nenhuma hipótese, associar nitratos com Viagra e outros medicamentos usados para disfunção erétil. É preciso um intervalo de tomada entre um e outro de pelo menos 24 horas, mesmo assim se liberado pelo médico.
7. Vasodilatadores orais para disfunção erétil
São usados para tratar a disfunção erétil, ou impotência sexual masculina (deve-se evitar tomá-los junto com doses além de discretas de bebidas alcoólicas, e também com refeições exageradas): Sildenafil (Viagra), tadalafila (Cialis), e muitos outros similares ou genéricos a esses.
Podem reduzir em até 5 a 10 mmHg tanto a pressão arterial máxima como a mínima. Hipertensos e cardíacos devem checar os detalhes de uso com seu cardiologista, que fará o devido acompanhamento. Não pode ser usado junto com nitratos (intervalo mínimo de 24 horas) pelo risco de reações graves, como queda acentuada da pressão arterial.
“O farmacêutico faz misturas agradáveis,
compõe unguentos úteis à saúde…”
Eclesiástico 38:7.
Veja o Vídeo no YouTube: https://youtu.be/T4B6D6K9hxw
